치매 환자를 돌보고 계신가요?

치매 환자를 돌보고 계신가요?

실은 저도 친정 엄마를 모시고 있는데, 3년 전 치매 중증 진단을 분당 * 병원에서 받고, 

현재 치매속도를 늦추는 약을 드시고 계십니다.

엄마의 선망증세가 보이던 날 저는 정말 너무 놀랬습니다.

혹시라도 저와 같은 분들에게 도움이 되고 싶어 전반적인 치매에 대해 알아보았습니다.

도움이 되셨으면 좋겠습니다.

 

치매란?

치매(Dementia)란,  후천적으로 기억력, 사고력, 판단력, 언어 능력, 인지 기능 등이 저하되는 신경퇴행성 질환입니다.

노화로 인해 생긴  기억력 감퇴와는 다르며, 심할 경우에 일상생활이 불가능한 심각한 상황이 동반됩니다.

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1. 치매의 원인

치매는 크게 퇴행성 질환, 혈관성 원인, 기타 원인으로 나눌 수 있습니다.

치매가 발생하는 원인은 다양합니다.

(1) 퇴행성 질환

1. 알츠하이머병(Alzheimer’s disease)
   • 치매의 가장 흔한 원인(약 60~70%)에 해당됩니다.
   • 뇌에 베타아밀로이드 단백질이 비정상적으로 축적되며 신경세포가 손상되어 생깁니다.
   • 초기에는 기억력 저하로 시작하여 점차 사고력, 언어 능력, 이해력, 시간개념, 공간 감각 등이 저하됩니다.
2. 루이소체 치매(Dementia with Lewy Bodies, DLB)
   • 뇌에 루이소체(Lewy body) 단백질이 축적되어 신경 기능이 저하되어 생깁니다.
   • 인지 기능 저하와 함께 환각, 파킨슨병과 유사한 운동 장애 등이 나타내기도 합니다.
3. 전두측두엽 치매(Frontotemporal Dementia, FTD)
   • 전두엽과 측두엽이 위축되며 성격 변화, 충동 조절 장애, 언어 장애가 발생합니다.

(2) 혈관성 치매(Vascular Dementia)

• 뇌졸중, 뇌경색 등으로 인해 뇌혈관이 막히거나 손상되어 발생되는 치매입니다.
• 알츠하이머병보다 기억력 저하는 덜하지만, 판단력과 계획 수행 능력이 급격히 저하됩니다.

(3) 기타 원인

• 정상압 뇌수두증: 뇌척수액이 뇌에 축적되면서 발생하는 치매입니다.
• 외상성 뇌손상: 머리 외상으로 인해 인지 기능이 저하되어 발생하는 치매입니다.
• 알코올성 치매: 장기간의 과음으로 인해 뇌 손상이 발생되어 생기는 치매입니다.
• 갑상선 기능 저하증, 비타민 B12 결핍 등 대사성 질환으로 인해 발생하는 가역적 치매도 있습니다.

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2. 치매의 주요 증상

치매는 진행 단계에 따라 다양한 증상이 나타납니다.

저희 엄마는 선망증세가 처음 보이시다가 저를 지갑을 훔친 범인으로 아시고는 야단을 치시고,

24시간 잠을 주무시지 않고, 계속 집안을 배회하시더라구요.

그리고, 대변을 화장실 바닥에 보시고, 발로 자근자근 밟고 다니셔서 온 사방 대변 잔치를 벌이시기도 하시고요.

휴지와 물에 집착을 하셔서 휴지를 계속 뜯어서 여기저기 구석에 박아놓고, 물을 세네 컵씩 떠 놓고 하시더라고요

다음 단계별 증상을 살표 보시고, 해당 증세가 보이시면 바로 치매 검사를 받아보시길 권장드립니다.

(1) 초기 증상

• 최근 기억력 저하 (예: 같은 질문 반복)로 힘들어 하십니다.
• 시간 및 장소 ,계절 감각등이 저하되십니다.
• 성격 변화 (예: 짜증, 의심 증가)가 생겨서 욕도 하시고, 꼬집기도 하십니다.

(2) 중기 증상

• 일상생활 수행 능력 저하 (예: 요리, 금전 관리 어려움)가 되어서 지갑의 돈이 얼마인지 끝까지 세지 못하십니다.
• 언어 장애도 나타나서 말을 이어서 못하십니다.
• 판단력 저하로 수돗물 틀어놓고, 소변보시고 물을 내리는 걸 깜박하십니다.
• 공간 인식 장애 (예: 길을 잃음)로 새벽에 나가시곤 집에 못들어오시고, 밖에 앉아 계셔서 모시고 들어온 뒤에             문에  문고리를 여실수 없는 위치에 하나 더 해 두었습니다.

(3) 말기 증상

• 기본적인 일상생활의  수행이 불가능하게 됩니다.
• 대화 불가능 및 신체 기능 저하가 발생합니다.
• 삼킴 장애, 욕창, 폐렴 등 합병증 발생 가능합니다.

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3. 치매의 치료 방법

치매는 현재 의학으로는 완치가 어렵다고 합니다.

적절한 치료를 통해 진행 속도를 늦추는 것은 가능하고, 약물치료등으로  증상을 완화할 수 있습니다.

(1) 약물 치료

1. 콜린에스터라제 억제제(Cholinesterase inhibitors)
   • 대표 약물: 도네페질(Donepezil), 리바스티그민(Rivastigmine), 갈란타민(Galantamine)
   • 알츠하이머병 초기~중기 환자에게 효과적입니다.
2. NMDA 수용체 길항제(NMDA receptor antagonists)
   • 대표 약물: 메만틴(Memantine)
   • 중증 알츠하이머 환자에게 사용됩니다.
3. 혈관성 치매 치료제
   • 혈액순환 개선제, 항응고제 등을 사용하여 뇌혈관 건강을 돕습니다.
4. 비정형 항정신병약물
   • 심한 행동 장애, 즉 공격적이고 환청등에 대해 제한적으로 사용됩니다.

(2) 비약물 치료

• 인지 재활 치료로 기억력 훈련, 문제 해결 능력 향상 활동을 돕는 치료가 있습니다.
• 운동 및 생활 습관 개선  규칙적인 운동, 건강한 식습관 유지하는 치료가 있습니다.
• 사회적 활동 참여로  가족 및 친구와의 교류, 취미 활동 유지하는 치료가 있습니다.

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4. 치매 환자를 대하는 방법

치매 환자와의 의사소통 및 돌봄은 환자의 심리적 안정과 생활의 질 향상에 매우 중요합니다.

저도 초기에는 치매 진단을 받으셨지만, 제 인식의 부족으로 과거의 엄마로 대해서 많은 혼동이 있었습니다.

 

기억하지 못하는 것과 평소와 다른 행동하는 것들을 이해부족으로 마찰도 빚었습니다.

시간이 흐르면서 엄마가 병이 있음을 깨닫게 되면서 , 대하는 방법을 다르게 하게 되었습니다.

 

(1) 의사소통 방법

• 천천히, 명확하게 말해야 합니다.
• 단순한 문장을 사용합니다. 
• 반복해서 설명해 주어야 합니다. 
• 같은 실수를 할때 하지 말라는 식의 논쟁을 삼가 하셔야합니다.

(2) 돌봄 시 주의점

1. 규칙적인  일상 생활이 되도록 유지
   • 정해진 시간에 식사, 수면, 활동등을 도와드림으로  혼란을 줄여드려야 합니다.
2. 안전한 환경을 조성
   • 문과 창문등 잠금장치 설치해서 배회방지를 해야 합니다. 
   • 집안의 장애물등을  제거해서 다치지 않게 도와 드려야 합니다. (낙상과 부딪힘 예방)
3. 정서적 안정을 제공
   • 환자가 불안해할 때  안심시켜 드립니다.수시로 우울감이 나타나므로 관리가 필요합니다.
   • 과거의 좋은 기억을 이야기하며 긍정적인 분위기 조성해 드립니다.
4. 가족 및 돌봄 제공자의 스트레스 관리
   • 환자를 돌보는 가족도 주기적인 휴식과 가족들의 지원이 필요합니다.
   • 저는 혼자 케어하다가 메니에르병을 얻어 약을 먹고 있습니다.
   • 치매 지원 센터, 요양 시설 등의 도움을 적극적으로 활용하는 것도 방법이기도 합니다.

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결론

치매는 다양한 원인으로 발생하는 완치가 불가능한 병으로,

조기 진단과 적절한 치료를 통해 진행 속도를 늦출 수 있습니다.

 

치매 환자를 돌보는 과정에서 의사소통 방식과 돌봄에 필요한 환경 조성에 주의하셔야 합니다.

 

과거의 부모의 행동과 다름을 빨리 인식해서 현재의 행동에 대한 오해가 없도록 해야 합니다.

 

그렇지 않으면, 돌보는 자와 돌봄을 받는 자와의 갈등이 깊어져서 끝까지 케어하기가 어려워질 수 있습니다.

돌봄 제공자의 건강과 스트레스 관리 역시 너무 중요합니다.

 

저는 너무 혼자 무리하다가 메니에르병 약을 복용하고 있습니다.

스트레스가 적지 않기 때문에 정말 각별히 돌봄 제공자의 관리도 너무 중요합니다.

치매 소견이 보이는 듯할 경우 아래 기관에 가셔서 검진을 빠르게 받으셔서 
빠른 대처 하시면 좋을 듯합니다.

 

 

 

 

*치매 진단을 무료로 받을 수 있는 곳

현재 우리나라에서는  치매 조기 진단과 예방을 위해 치매안심센터에서 무료로 치매 선별 검사를 제공하고 있습니다.

치매는 조기 발견이 가장 중요하므로, 가까운 치매안심센터를 방문해 무료 검진을 받아보는 것을 추천드립니다.

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1. 치매 무료 진단 기관

(1) 치매안심센터 (전국 보건소 운영)

✅ 서비스 내용

• 무료 치매 선별검사 (MMSE-DS 등)실시합니다.
• 정밀 검사 필요 시 협력 병원 연계해 줍니다.
• 치매 예방 프로그램 및 상담 지원도 해 줍니다.

✅ 이용 방법

• 주민등록상 거주지 기준 가까운 보건소 내 치매안심센터 방문하시면 됩니다.
• 전화 예약 후 방문도  가능합니다.
• 검사 소요 시간: 약 10~20분정도 걸립니다.

✅ 치매 문의 

• 중앙치매센터 홈페이지: https://www.nid.or.kr
• 보건복지부 콜센터: 129 (치매 관련 상담 가능)

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(2) 지역 대학병원 및 협력 병원

✅ 일부 지방자치단체에서는 치매 검진비를 지원하는 경우가 있으므로

      해당 시·군·구 보건소에 문의하면 정확한 정보를 확인할 수 있습니다.

✅ 치매안심센터에서 정밀 검사가 필요하다고 판단될 경우,

      지정된 협력 병원에서 추가 검사(뇌 영상 검사, 혈액 검사 등)를 받을 수 있으며, 일부 비용이 지원될 수도 있습니다.

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2. 치매 무료 검진 절차

1️⃣ 가까운 치매안심센터(보건소) 방문하기
2️⃣ 간단한 상담 후 무료 치매 선별검사받기
3️⃣ 결과에 따라 추가 검진 필요시 협력 병원 연계해 줄 경우, 해당 병원 가서 다시 검사받기
4️⃣ 치매 예방 및 관리 프로그램 안내받기

 

📌 중요 TIP
*60세 이상 어르신은 증상이 없더라도 정기적으로 검진을 받는 것이 좋습니다.
*치매 가족력이 있는 경우 더 일찍 검사받는 것이 추천드립니다.
*검진 전 신분증 지참 필수입니다!